엑시머 레이저, 라식·라섹에서 무엇을 하나요?

엑시머 레이저는 각막을 어떻게 깎나요?

수술 전 검사로 정한 양만큼 각막을 깎아 각막 앞면의 굽은 정도를 바꿔요. 질병관리청 자료는 컴퓨터로 제어되기 때문에 비교적 정확하게 근시를 교정할 수 있다고 설명해요.

국립대학병원 의학정보에 따르면 근시는 주로 각막 가운데를, 원시는 그보다 바깥쪽을 깎고, 난시는 난시 방향을 따라 각막을 골라 깎아 교정해요.

식약처 허가 자료와 미국 FDA 허가 요약에 적힌 엑시머 레이저는 불화아르곤(ArF)을 쓰는 파장 193nm 레이저예요. 지름 1mm가 안 되는 작은 빔을 옮겨 가며 쏘고, 눈 움직임을 따라가는 추적 장치가 함께 있어요.

라섹과 라식에서 하는 일은 같나요?

국립대학병원 의학정보는 라식과 라섹이 각막 뚜껑을 만드는 과정에서만 차이가 있고, 레이저로 각막 표면을 깎는 단계는 같은 기기와 방식으로 한다고 설명해요.

깎을 수 있는 양은 달라요. 라식은 뚜껑을 만드는 만큼 깎을 수 있는 정도가 라섹·PRK보다 적어서 고도근시는 어려울 수 있어요. 질병관리청 자료는 각막이 너무 얇으면 각막을 깎는 수술 자체가 맞지 않는다고 설명해요.

깎는 설계(웨이브프론트·토포그래피)는 무엇인가요?

레이저로 각막을 어떤 모양으로 깎을지 정하는 계획을 깎는 설계라고 해요. 미국안과학회 진료지침은 웨이브프론트 가이드, 웨이브프론트 최적화, 토포그래피 가이드 방식이 있다고 정리해요. 웨이브프론트는 눈 전체 광학계를 잰 지도이고, 토포그래피 가이드는 각막 표면 측정값을 설계에 넣어요.

같은 진료지침은 장비마다 회사 고유의 깎는 방식을 쓴다고 설명해요. 미국 FDA 허가 요약에는 눈의 측정값으로 눈 모형을 만들고 레이 트레이싱 계산으로 깎을 모양을 정하는 방식도 나와요.

설계 이름은 장비와 병원마다 달라서, 상담 때 어떤 설계로 깎는지와 그 설계가 안내받은 가격에 들어 있는지 함께 물어보세요.

엑시머 레이저 장비마다 무엇이 다른가요?

레이저를 1초에 쏘는 횟수(반복률), 빔 크기, 눈 추적 속도 같은 사양이 장비마다 달라요. 식약처 허가 자료에 MEL 90은 250Hz 또는 500Hz, 미국 FDA 허가 요약에 EX500은 500Hz로 적혀 있어요.

미국 FDA 허가 요약은 같은 회사의 ALLEGRETTO WAVE Eye-Q와 EX500의 주된 차이를 반복률(400Hz와 500Hz)로 들고, 파장·에너지 밀도·빔 지름·절제 구역은 같다고 적었어요. 이 사이트는 사양 숫자로 장비의 우열을 매기지 않아요.

• 아마리스 레드 (SCHWIND)
• EX500 (Alcon)
• MEL 90 (ZEISS)