라식이란? 원리·회복·부작용

라식은 각막 앞부분을 얇게 떠서 뚜껑(절편)을 만들고, 그 아래를 엑시머 레이저로 깎아 시력을 교정하는 수술이에요. 라섹보다 통증이 적고 시력 회복이 빠른 편이에요.

라식은 어떤 원리로 교정하나요?

절편(뚜껑)라식 · 펨토초 레이저 + 엑시머 레이저

각막 앞부분을 뚜껑처럼 열고, 속을 깎은 뒤 다시 덮어요.^1,2

라식 수술 단계

1단계 뚜껑 만들기
미세각막절삭기또는펨토초 레이저
미세각막절삭기나 펨토초 레이저로 각막 앞부분을 얇게 떠서 뚜껑(절편)을 만들어요.^1,2,3
펨토초 레이저 장비
2단계 뚜껑 아래 깎기
엑시머 레이저
뚜껑을 젖히고 드러난 각막을 엑시머 레이저로 정한 양만큼 깎아요.^1,2
엑시머 레이저 장비
3단계 뚜껑 덮기
수술 기구
뚜껑을 다시 덮어요. 꿰매지 않아도 제자리에 붙어요.^1,2

미세각막절삭기: 라식 뚜껑을 만드는 기계 칼^1,2,3
펨토초 레이저: 각막 속을 자르는 레이저^2,3,4
엑시머 레이저: 각막을 깎는 레이저^2,3,5
수술 기구: 레이저 없이 의사가 기구로 하는 단계^6,7

개략도예요. 실제 수술 과정과 순서는 병원과 의사에 따라 달라요. 장비 칩은 이 사이트에 장비 정보가 있는 장비만 보여 줘요.

펨토초 레이저나 미세 절삭기로 각막 상피와 그 아래 층을 포함한 앞부분을 분리해 뚜껑을 만들어요. 뚜껑을 젖히고 드러난 각막을 엑시머 레이저로 깎은 뒤 다시 덮으면, 꿰매지 않아도 제자리에 붙어요.

뚜껑을 만드는 만큼 깎을 수 있는 양이 라섹·PRK보다 적어서, 근시가 아주 심하면 라식이 어려울 수 있어요. 한쪽 눈 수술은 보통 15~20분 정도 걸려요.

이런 경우에 검토해요

검안에서 각막 두께와 모양이 뚜껑을 만들기에 알맞다고 판정된 경우
수술 뒤 통증이 적고 시력이 빨리 돌아오는 쪽을 중요하게 보는 경우
눈에 강한 충격을 받을 운동이나 일을 하지 않는 경우
만 18세 이상이고 최근 1년 동안 도수 변화가 없는 경우

가능한 수술은 검안 결과에 따라 달라요.근시 정도·각막 두께·눈 상태를 검사한 뒤 안과 전문의와 수술 방법을 정해요.

라식 수술 뒤 회복은 어떻게 되나요?

맨눈 시력은 보통 수술 다음 날 0.5~0.9 정도까지 올라오고, 2~3개월이 지나면 대부분 안정돼요. 라섹·PRK보다 통증이 적고 회복 기간이 짧은 편이에요.

최소 1주는 눈을 비비거나 물이 들어가지 않게 하고, 잘 때 보호 안대를 써요. 수영·사우나는 한 달 정도 피하고, 축구·농구처럼 눈을 다칠 수 있는 운동은 가능하면 평생 조심해요.

부작용과 주의할 점

뚜껑을 만드는 과정에서 합병증이 생길 수 있어요(0.3% 정도). 수술 뒤 강한 충격을 받으면 뚜껑이 밀리거나 떨어질 수도 있어요.
각막 신경이 끊겨 안구건조가 심해지는 경우가 흔해요. 대부분 6개월 정도면 수술 전 수준으로 돌아오지만, 일부는 오래 남기도 해요.
밤에 빛이 번지거나 눈부신 증상이 생길 수 있고, 2% 정도에서는 오래 이어져 야간 운전이 불편할 수 있어요.
각막이 얇거나 많이 깎은 경우, 원추각막 같은 각막 질환이 의심되는 경우 각막이 앞으로 늘어나는 각막확장증이 생길 수 있어요.
도수가 덜 또는 더 교정되거나, 시간이 지나 근시가 다시 생길 수 있어요.

라식에 쓰는 장비는 무엇이 달라요?

쓰는 장비가 이전 장비와 어떻게 달라졌는지 출처가 있는 것만 모았어요. 장비 사이의 우열을 뜻하지 않아요.

EX500: 미국 FDA 허가 요약에 따르면 같은 회사의 ALLEGRETTO WAVE Eye-Q와 가장 큰 차이는 레이저를 쏘는 속도예요(Eye-Q 400Hz, EX500 500Hz). 파장·에너지 밀도·빔 지름·절제 범위는 같다고 적혀 있어요.⁵

다른 수술과 비교

자주 묻는 질문

라식은 수술 다음 날 바로 잘 보이나요?

국립대학병원 의학정보에 따르면 맨눈 시력은 보통 수술 다음 날 0.5~0.9 정도까지 올라오고, 2~3개월이 지나면 대부분 안정돼요. 회복 속도는 사람마다 달라서 정해진 진료 일정에 맞춰 시력을 확인해요.

라식 뒤 안구건조증은 얼마나 가나요?

뚜껑을 만들 때 각막 표면으로 가는 신경이 끊겨, 신경이 다시 자랄 때까지 안구건조가 심해지는 경우가 흔해요. 대부분 6개월 정도면 수술 전 수준으로 돌아오지만 일부는 오래 남아요. 원래 눈이 건조하다면 수술 전 검사 때 꼭 알려 주세요.

라식 수술 뒤 운동은 언제부터 할 수 있나요?

수영·사우나·목욕처럼 눈에 물이 많이 들어가는 활동은 한 달 정도 피하고, 축구·농구처럼 눈을 다칠 수 있는 운동은 가능하면 평생 조심하라고 안내해요. 라식은 눈에 강한 충격을 받으면 뚜껑이 밀리거나 떨어질 수 있어요.

라식이 어려운 경우는 어떤 때인가요?

각막이 얇거나 원추각막 같은 각막 질환이 의심되면 각막확장증 위험 때문에 다른 방법을 검토해요. 근시가 아주 심하면 깎을 양이 모자라 어려울 수 있고, 녹내장이 있거나 가족력이 있으면 신중히 정해요. 격투기처럼 눈에 충격을 받는 운동을 하면 라섹이나 PRK를 검토해요.